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生长激素的作用有多大?为了改善试管婴儿的成功率,美国试管婴儿专家会联合应用一些辅助治疗方法,例如DHEA、辅酶Q10、生长激素等。这期琳姐就跟大家介绍下生长激素在试管婴儿当中起到的作用。

做试管打生长激素有什么副作用

1.红肿:发生在注射部位,主要发生在使用初期,1-3周内消退,不影响生长激素的疗效。

2.亚临床甲状腺素水平下降:约三分之一的患者使用生长激素后会出现这种现象,主要与生长加速、甲状腺素分泌跟不上有关。出现这种现象后,只需口服少量甲状腺素片即可纠正。停用生长激素后,会恢复正常。

3.关节肿痛:在治疗成人疾病时,儿童很少见。发生在用药初期,剂量减少后消失。

做试管打生长激素的原因

随着年龄的增长,人卵母细胞中功能线粒体的数量减少。外源性补充生长激素将显著增加功能线粒体的数量,恢复卵母细胞的活性,从而提高卵母细胞的质量。此外,生长激素可以通过增加颗粒细胞的数量来改善卵巢反应,促进卵泡的生长,这也可能有利于改善反复移植失败患者的子宫内膜容受性。

建议使用生长激素的人群

(1)所有40岁以上的女性。

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(2)前一个试管周期确认为预后不良(尤其是胚胎评分较低的年轻患者)。

(3)卵泡10mm4个。

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AMH?5mol/L患者。

在目前的临床应用中,生长激素的剂量和使用时间尚未达成共识,需要进行更多的研究,使生长激素更好地应用于生殖领域。

谨慎使用生长激素的人群

(1)高血压。

(2)子宫肌瘤。

(3)卵巢肿瘤。

(4)子宫内膜异位症。

生长激素(GH)是由腺垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种肽类激素,体内和体外实验显示GH可调节生殖过程,它直接与卵巢上的生长激素受体(GHR)结合或通过胰岛素样生长因子(IGF)系统间接发挥作用,从而刺激卵泡的生长、成熟,易化排卵,调节雌、孕激素的水平。近期研究证实GH可提高线粒体活性,直接改善卵母细胞的质量。临床上,GH常作为卵巢低反应(POR)或高龄患者的辅助治疗药物。

GH在生殖领域的临床应用

GH在生殖领域的应用始于1988年,Homburg等联合应用人绝经期促性腺激素(hMG)和hGH后明显提高了患者的卵巢反应性,降低了hMG的使用总量和每日用量,缩短了治疗疗程。

a. 卵巢低反应(POR)

GH联合促性腺激素(Gn)应用于促排卵中,可提高POR人群的反应性。对于POR人群,应用GH的实验组比对照组有更多质量好的卵母细胞。一项Meta分析显示,在拟进行体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)的POR患者中应用GH,可以提高hCG注射日的血清E2水平、MII卵母细胞数、双原核(2PN)数、可利用胚胎数,但种植率和临床妊娠率与对照组相比无统计学差异。

另一项研究显示,在前次妊娠失败患者的下一周期中加用低剂量GH,Gn的剂量和促排卵方案不变,结果显示加用GH后临床妊娠率为34.4%,优质胚胎数和冷冻胚胎数提高。

c.多囊卵巢综合征(PCOS)

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GH也越来越多地应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的患者中。患有PCOS的女性GHRH对GH的调控能力受损,是因为雄激素过多,直接刺激GHIH的释放,导致GH分泌减少。注射GH能降低雄激素的浓度,主要机制是促进雄激素向E2的转化,有利于GH多巴胺能的控制。PCOS患者中GH水平明显降低,肥胖者更为明显,而应用GH辅助促排卵治疗,可以明显减少hMG用量1~支,缩短hMG刺激时间3~d,增加优势卵泡的数量。

d.子宫内膜厚度

GH通过作用于子宫内膜上的受体与IGFs一起促使子宫内膜间质疏松,丰富血管和腺体,腺腔增大,使子宫内膜发育更趋成熟,临床上对子宫内膜发育不良的患者给予GH进行辅助治疗,有望改善内膜厚度及子宫内环境,提高子宫内膜的容受性,进而提高临床妊娠率。

黄体酮是主要起到保胎和维持雌激素的作用,不要太在意这个,冻胚移植后要注意了记得要打黄体酮。

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