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结婚多年依旧受孕未果，绝大多数人会认为是女性存在生育问题，往往忽略男方是否也存在难孕育问题，据相关数据显示：55%的不孕不育是女性原因导致的，35%是男性原因导致，剩余的10%为男女双方均存在问题。可以说，夫妻双方的身体健康情况都不能忽视，想要早日迎接好孕，需齐心协力，配合好医生做好系统检查，以查明病因，进行针对性治疗。

当前，男性不育已然成为不孕不育的一个严重问题。男性不育多是由于精子质量问题所致，其中关键的一点就是男性精子的成活率。

精子成活率?听听梦美专家怎么说

所谓“精子成活率”是指一滴精液中活精子的比例。美国生殖专家说，精子成活率对男性生育能力有直接影响，成活率低会影响精子和卵子正常结合，从而可能导致不育现象的发生。虽然精子成活率低≠不育，但女性受孕的几率很小，即使成功受孕出现死胎、早产、习惯性流产的几率也非常大。

正常精液的生理数据，其正常值如下：

精液量一般为2～6毫升，精液的液化时间正常情况下需要在20分钟完全液化，精液的酸碱度应为7.2～7.8，而精子量需要达到2000万～2亿/毫升，精子活动力需要满足前向运动精子定量，第1小时不少于60%，2～3小时不少于50%。而精子成活率多少正常呢?一般死精子率不大于50%时才比较容易受孕。

美国生殖专家指出，精子成活率低主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7天后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%，精子密度大于20~106/mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后一小时，精子活率小于50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。

导致精子成活率低的诱因繁多，如：

1、生殖炎症：如果附睾、精囊或前列腺有炎症时可能会引起精浆的变异，不利于精子活动和存活。

2、环境因素：如果男性长期在高温环境下工作，会对精子的成活率造成影响。

3、生殖系感染：男性之所以会有精子是依靠一定的生精系统来控制的，如果生殖系发生感染，使精浆成分发生改变，锌、镁、柠檬酸有所减少，pH升高，都会对精子成活率造成影响。

所以生殖专家特别提醒，男性朋友不要讳疾忌医，应该及时到正规医院做检查，了解自己的身体情况，如果是轻度的弱精症，改变生活方式，调理治疗后对生育没有大的影响;如果是严重的弱精症，要看弱精症的程度，做进一步的检查;计划生育的弱精者，运用试管助孕技术是理想的辅助生殖方式。

赴美试管婴儿，男性精子成活率要达到多少?

堪称不孕不育患者的圆梦稻草——“美国试管婴儿”，其在成熟运用第三代试管婴儿技术之下，扩大了试管婴儿领域适用范围。那么，男性赴美试管婴儿精子成活率需要达到多少呢?

“正常情况下，要达到受孕要求，男性精子密度需要达到2000万每毫升，精子活力a级大于25%或a+b级大于50%，精子成活率在60~70%左右。当然，在美国，生殖专家会根据男方所提供精液检查报告，进行分析之后，并为其拟定合适的受精方案，提高试管婴儿的成功率。”美国生殖专家如是说。

由于男性从胚胎中后期一直到老年，会连续不断地生成精子。在快速的生精过程中，各种有害因素蓄积和累加后产生的危害作用会明显增大。相对于女性携带的X染色体而言，男性的Y染色体所携带的基因更容易发生突变。因此，生殖专家一般会建议，男性朋友选择第三代试管婴儿技术来保证后代基因的健康，尤其是高龄的夫妻。

试管婴儿胚胎级别怎么看？移植有什么要求？

目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面：

一、胚胎的生长速度

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卵子受精后，正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为26个细胞，在第三天会发育到78个细胞，第4天变成桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准，我们可以了解到每个胚胎的生长速度，如果达不到相应个数，那么就是相对的发育迟缓，有些胚胎也可能到就停止发育了，不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的，有些前期发育的慢的也可以移植，要以综合的情况来看。

等胚胎养成囊胚后，评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚，因此，对于鲜胚移植的患者，一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话，解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚，其次D6天囊胚。

二、胚胎卵裂球的形态

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胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎，相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化，其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标，胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者，会优先考虑在D3天胚胎处于79细胞期的胚胎进行移植，其次是≥10细胞的胚胎，再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5，那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植，这样才有提高妊娠的几率。

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三、胚胎碎片化率

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5百分比的胚胎认为是优质胚胎，若在2550百分比之间，还是可以移植的胚胎，当碎片体积达到50百分比以上，胚胎一般不能进行移植，成功率会非常低。

试管婴儿胚胎级别今天就讲到这里了，当然，这些评判的标准大部分是基于外观与生长周期来进行预测，也得到了临床数据的验证，但胚胎长期的发展潜力以目前医学还没有能够直接判断这个胚胎移植后就一定会是什么样的发展形态。

美国作为第三代试管婴儿技术的领航者，可筛查23对染色体是否存在异常及诊断出274种遗传疾病，进行“优胜劣汰”，选择优质健康的囊胚植入母体子宫，加上美国法律政策的保护，可准确知道将发育成宝宝的性别，实现“定性定量”移植。相比于国内正处于科研阶段的第三代试管技术，美国的该项技术更为成熟，是国内难孕育患者实现优生优育的有效手段。

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