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身体系统故障在任何时候都有可能导致生育能力的改变，比如说生殖器官癌症或者更常见的癌症治疗，会影响到患者的生育能力，甚至导致不孕不育的发生。不孕不育通常是指一对夫妻在没有避孕的情况下，备孕一年多依旧好孕未果的情况，美国专家说癌症治疗导致女性生育能力下降的具体原因主要分为以下几种：

一是化疗的影响：大多数化疗药物会损害女性的卵子，影响其正常受孕能力，即便成功受孕，胚胎也可能是受损伤的卵子受精而成，带来的妊娠结果便会是流产、畸形儿等(一般很难预测女性在化疗后能否有怀孕，因为生育与女性年龄、服用的药物种类以及药物剂量紧密相关)。据相关临床表明，在青春期前有化疗的女孩(月经开始的时候)或在化疗后月经期开始的年轻女性有提前绝经的风险，即卵巢早衰。

二是骨髓或干细胞移植的影响：通常包括高剂量的化疗，有时会在移植前对全身进行辐射。在大多数情况下，这将会阻止女性卵巢成熟卵泡的正常发育以及卵子的排出。

三是辐射疗法的影响：放疗使用的是高能射线杀死癌细胞，而射线通常会在体内反弹，并可能损伤卵巢。当辐射被定向到阴道内时，卵巢会吸收高剂量的辐射，卵巢中的部分或全部卵子也会因此而发生损坏，从而导致提前绝经或不孕;当辐射子宫时，其会出现瘢痕，减少血液流向子宫，增加了流产、早产的风险。

四是手术的影响：在生殖系统的某些部位进行手术会导致不孕，比如子宫切除术、卵巢切除术等;有些子宫癌女性只是以切除宫颈的方式进行治疗，保留了子宫的情况下是可怀孕的，但是手术导致输卵管堵塞的可能性很大，治疗后受孕几率依旧会很低。

五是其他治疗方法的影响：常用于治疗乳腺癌或其他癌症的激素疗法是服用5年的它莫西芬，这种药物长期服用通常会削弱卵巢功能，甚至带来子宫癌(在绝经后超重女性中容易发生)、抑郁、卵巢囊肿等风险。大多数情况下，在几个月后停止药物是可以受孕的，但不能保证胎儿会健康出生。另外，它莫西芬会导致胎儿缺陷，因此建议女性在服用它时使用有效的避孕措施。

对人工辅助生殖技术熟知的您，也许在癌症治疗之前，您可能会思考该如何保留自己的生育能力，也可能会觉得在治疗后，自己的生育选择往往会更加有限。其实，在采取何种方式保护自身生育能力时应考虑一些事情：

如果癌症已经扩散，或者自己在未来的这些癌症器官中有很高的癌症风险;

如果推迟开始癌症治疗时间是有风险的(在癌症快速发展的时候，保留生育能力可能就需要更多的时间);

生育能力的保留对高龄的女性(38岁以上)来说，并不具备太大的可能性会出现足够量优质卵子或优质胚胎的状态。

研究表明，与男性相比，患癌症的女性更不容易保留生育能力。大多数成功治疗后的癌症患者仍然可以选择成为父母，如果他们愿意的话美国专家说，渴望拥有宝宝的您，如果够灵活，够坚定的话，您会发现您是有更多的选择的，比如：

癌症治疗前

1、保存生育能力/冷冻胚胎

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临床上，在癌症治疗前进行卵子的冷冻或者胚胎冷冻是当前较为实用的做法。虽然我国冷冻技术水平的进步，均能进行两项技术的操作，但无论是保存生育能力还是冻胚均涉及到女性科学促排、后期胎儿的健康两大方面。为此，专家是建议去美国保存生育能力或冻胚，日后成功率会更有保障，一方面美国促排用药方案是量身定制，且是一对一服务机制，安全健康的取出高质量卵子的几率较高;另一方面美国有先进的PGS/PGD技术，能筛选出非常健康的胚胎做冷冻，这种胚胎后期植入出现流产、胎停、畸形的几率很小。

癌症治疗后

2、其他辅助受孕(包括卵子的捐赠、其他孕母的协助)

赴美试管，保存生育能力好还是冻胚好?

都知道，美国法律政策相对来说较为宽松，任何人都可以实施IVF助孕计划，包括了单身、同性等群体。通常来讲，由于美国没有过多的条件限制，所以只要是符合年龄在38岁以内，以及有10个以上基础卵泡的女性都是可以单做保存生育能力的。

当然，不管是单身女性还是其余有婚夫妇，实施试管助孕都需要经历促排、取卵/精、受精养囊、基因检测、冷冻囊胚、移植这些环节，如此也就意味着在试管周期结束后的每位患者都会有两种情况存在，一是有经过基因检测的健康优质囊胚剩余，并已被冻存;二是无优质健康的囊胚剩余。对于存在第二种情况的患者，若仍有下次试管助孕的需求，不想因为随着年龄继续增大，卵子质量也随之下降而影响下次试管的质量，另外单做促排取卵，把当前优质卵子提前冷冻起来也是可行的，但前提需要符合保存生育能力的条件。

另外，还要注意的是，相比于冻胚，保存生育能力未必是比较理想的方法。通过保存生育能力/胚优势对比便能知晓：

(1)时间优势

选择保存生育能力的患者，后期试管助孕时还要经历取精、受精、养囊、基因检测等环节，相对来说时间成本是很高的。若是冻胚的话，在身体调理后可直接进入移植环节，是一种高效、快速的理想手段。

(2)健康优势

由于卵子是单细胞，医学上是无法判断所被冷冻起的卵子健康状态如何的。在高压力、高节奏的当今社会，卵子质量下降的状态越来越呈年轻化了，所以即便符合保存生育能力条件，后续试管时受各种因素的影响，受精失败、养囊失败或者没有经过基因检测的囊胚可移植，这些情况都是有可能发生的，即便是选择权威性极高的医院，保存生育能力试管周期完全没有风险的情况也是难以保证的，一般建议慎重而行。

而被冷冻起来的囊胚，却有相对稳定的结构，且其健康状态是完全已被知晓的(一般23对染色体均正常且无274种遗传性疾病基因)，完全可以规避后续试管操作中许多不确定的因素影响健康囊胚的获取，日后解冻移植的成功率也相当高。而且在PGS/PGD检测过程中，还能知晓囊胚的属性，后期可满足自身对宝宝性别的需求。所以相对来说，选择冻胚后续试管风险是非常低的，但如果执意要保存生育能力的话，在符合条件的前提下，您可考虑保存生育能力/胚各一半;不符合条件者，可以先尝试一个周期的促排取卵，看是否有健康卵子排出再定夺也是一种可行性方案。

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赴美试管，健康囊胚的形成数量由谁决定?

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美国生殖专家说，不管是健康囊胚的形成数量还是其质量问题都是由精卵的数量和质量所决定的。因为囊胚是由精卵结合形成受精卵后置于特殊培养液中培育第五天形成的，而这一培育过程对要求极高的实验室，美国自创建之初便对这一条件，即实验室，投入了大量资金引进高端设备，如囊胚培养保温箱、孵化器、空气净化器等等，并且还专门为囊胚调配了专属的培养液，为其供给一切生长所需。

因此，美国试管在这一硬件设施条件的稳定下，竭诚帮助每位试管助孕的夫妇获取到足够量且优质健康的精子/卵子，以供健康囊胚培养所需。比如事先建议患者提前通过每天半小时运动(如瑜伽、游泳等)、营养搭配饮食(建议多吃草莓、蓝莓等抗氧化类食物)、改变生活作息和不良习惯(戒烟酒等)来调理身体，提高精卵质量。

当然，对于健康优质精卵的获取，有些高龄夫妻会存在这样的疑问：年纪较大需要多少个周期才能得到足够量的健康优质精卵，正式开启试管周期?

美国生殖专家说，在生殖医学上，年龄较大的夫妇，其精卵的数量确实存在自然减少的状态，尤其是女性患者。对于女性而言，卵子获取的周期数还要取决于卵巢功能状态怎样，毕竟生理年龄并不等于卵巢年龄，年龄较大但卵巢被保养得极好也是大有人在的。一般来说，年纪较大且卵巢功能不佳的患者，是建议其进行2~3个周期的促排取卵，通过累积足够量的优质卵子后再做基因检测。所以需要几个周期，需要具体情况具体分析。

可以说，试管助孕与其他疾病的治疗一样，个性化是非常重要的。虽然说美国试管有80%以上的成功率，但单凭数据是无法决定周期数，赴美前准备好相关检查报告，为自己争取一份与自身情况相符的方案才是重要的。

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